Najčešći simptomi sindroma boli u zdjeličnom dnu uključuju zatvor, fekalnu inkontinenciju, pritisak dna zdjelice, bol, tenezme, poteškoće s defekacijom i rektalni prolaps. Dugotrajno napinjanje tokom defekacije sa krvavom stolicom i sluzi često ukazuje na rektalni prolaps, a može biti praćen i pojedinačnim rektalnim ulkusom. Međutim, treba isključiti tumore i upalne bolesti crijeva. Neki pacijenti imaju fekalnu inkontinenciju. Ovi pacijenti imaju istoriju dugotrajnog naprezanja tokom defekacije; porođaj je značajan faktor koji doprinosi oštećenju karličnog dna.
1. Kliničke manifestacije: Najčešći simptomi uključuju konstipaciju, fekalnu inkontinenciju, pritisak dna zdjelice, bol, tenezme, poteškoće s defekacijom i rektalni prolaps.
2. Fizikalni pregled: Uočeni su ožiljci perineuma; digitalni rektalni pregled otkriva analnu opuštenost i slabost. Prilikom naprezanja radi simulacije defekacije, perineum se pomiče prema dolje za više od 2 cm. Prolaps rektuma se opaža izvan anusa ili palpabilan unutar anusa tokom defekacije.
3. Pomoćni pregledi: Gore navedeni dodatni pregledi su od pomoći u dijagnosticiranju ovog stanja.

