Šta je sakralna neuromodulacija?
Kirurgija sakralne neuromodulacije je napredni, minimalno invazivni tretman koji koristi niske-električne impulse za regulaciju komunikacije između sakralnih nerava i mišića mjehura, crijeva i karličnog dna. Ova terapija je poznata i kao pejsmejker mokraćne bešike. Pomogao je hiljadama pacijenata širom svijeta da povrate kontrolu kada su lijekovi i konzervativni tretmani bili neuspješni.
U konceptu, SNM odražava tradicionalnu kinesku akupunkturu: obje metode djeluju na sakralne neuronske puteve kako bi se obnovila funkcija dna karlice i mjehura, iako SNM koristi implantabilne elektrode za kontinuiranu modulaciju. Ova procedura električne stimulacije sakralnog živca izvodi se s preciznim ciljanjem.
Dr. Zhang Yifei, direktor jedinice za kontrolu mokraće u Prvoj pridruženoj bolnici Medicinskog univerziteta Anhui i direktor Kliničkog demonstracionog centra za kirurgiju sakralne neuromodulacije, provodi ovu proceduru električne stimulacije sakralnog živca više od 15 godina s velikom stopom uspjeha.
Da li je SNM pravi za vas? – Liječena stanja
SNM je klinički odobren tretman za sljedeća stanja:
- Refraktorna prekomjerno aktivna mokraćna bešika – uključujući hitno, često mokrenje i curenje poriva
- Neurogeni mjehur – disfunkcija mjehura uzrokovana ozljedom kičmene moždine, moždanim udarom ili Parkinsonovom bolešću
- Intersticijski cistitis – hronična upala zida mokraćne bešike sa bolom i pritiskom
- Sindrom kronične karlične boli – uporni bol u karlici koji se ne pripisuje drugim uzrocima
- Urgentna urinarna inkontinencija – iznenadno, nekontrolisano curenje urina
- Ne-opstruktivna retencija urina – nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura bez fizičke blokade
- Fekalna inkontinencija i refraktorni zatvor – gubitak kontrole crijeva ili teški zatvor
Ova stanja – uključujući preterano aktivnu mokraćnu bešiku{0}}otpornu na terapiju, disfunkciju mokraćne bešike neurogenog porekla, sindrom bola mokraćne bešike i stanje perzistentnog bola u karlici – reaguju na SNM kao napredni režim terapije za urinarnu inkontinenciju. Mnogi pacijenti ovaj tretman nazivaju pejsmejkerom mokraćne bešike kada razgovaraju o svojim opcijama.
Možda ćete imati koristi od SNM-a ako doživite
Mokrenje više od 8 puta tokom dana ili buđenje više od dva puta noću
√Iznenadne, intenzivne nagone za mokrenjem koje je teško kontrolisati
√Nehotično curenje urina ili stolice
√Nemogućnost potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura, sa visokim ostatkom praznine nakon-
√Uporni bol ili nelagodnost u karlici koja nije reagovala na lekove
√ Prethodni tretmani (lijekovi, fizikalna terapija) nisu pružili dovoljno olakšanja
Ako vam je dijagnosticirano bilo koje od gore navedenih stanja, ova terapija stimulacijom sakralnog živca mogla bi biti vaše rješenje.
Kako radi SNM? – Dvije faze
Faza 1 – Test stimulacija
Privremena elektroda se ubacuje u blizini sakralnog živca pod lokalnom anestezijom. Ova test stimulacija je kratkoročno-probno ispitivanje stimulatora sakralnog živca. Pacijent nosi vanjski stimulator oko 2 sedmice kako bi procijenio poboljšanje simptoma. Ova minimalno invazivna procedura se izvodi s preciznim ciljanjem pod fluoroskopskim vodstvom, obično se završava u roku od jednog sata.
*Minimalno invazivno|Bez opće anestezije|Precizno ciljanje|Procedura od 1 sata*
Ovaj test potvrđuje da li će trajni uređaj raditi za vas.
Faza 2 – Trajni implantat
Ako Faza 1 postigne poboljšanje simptoma veće od ili jednako 50%, trajni neurostimulator se implantira subkutano. Ovaj uređaj za stimulaciju mokraćne bešike je potpuno programabilan, omogućavajući ljekarima da ne-invazivno prilagođavaju parametre stimulacije tokom vremena.
Reverzibilno|Podesivo|Dugo-trajno|Programabilno|Ne-neinvazivno praćenje-
Zašto odabrati dr. Zhang Yifeija za svoju SNM proceduru?
Direktno odgovoran za Nacionalnu inženjersku laboratoriju za neuromodulaciju – Sakralna neuromodulaciona hirurgija Klinički demonstracioni centar
Preko 30 godina kliničkog iskustva u urologiji, neuro{1}}urologiji i poremećajima karličnog dna
Pionir minimalno invazivnog protokola SNM, sa konstantno visokim stopama zadovoljstva pacijenata
U mogućnosti je pružiti online konsultacije i planiranje liječenja za kineske pacijente u inozemstvu putem sigurnih video konsultacija
Često postavljana pitanja (FAQ)
1. Da li je urinarna inkontinencija normalan dio starenja?
Ne. Iako je češći kod starijih osoba, nije neizbježan. U većini slučajeva, efikasni tretmani su dostupni bez obzira na godine. Mnogi pacijenti stariji od 70 godina postigli su potpunu kontinenciju nakon odgovarajuće terapije.
2. Može li se inkontinencija liječiti bez operacije?
Da. Blaga do umjerena stresna inkontinencija često reagira na trening mišića dna zdjelice (Kegelove vježbe) i biofeedback. Urgentna inkontinencija se može liječiti lijekovima i bihevioralnim intervencijama. Hirurgija (npr. srednja -uretralna remena ili SNM) se preporučuje samo za pacijente kod kojih se konzervativnim tretmanima ne poboljša. SNM služi kao napredna opcija za vatrostalna kućišta; ponekad se naziva stimulatorom mokraćne bešike.
3. Živim u inostranstvu. Kako mogu da konsultujem dr. Zhang?
Dr. Zhang nudi standardizovane daljinske konsultacije za pacijente iz inostranstva. Molimo pripremite nedavnu analizu urina, ultrazvučne izvještaje i kratak opis simptoma. Konsultacije se obavljaju putem sigurnog videa, a bit će dostavljen i pisani plan liječenja. Ako odlučite putovati u Kinu na operaciju, bolnički tim za međunarodne pacijente može vam pomoći oko putovanja.
4. Imam često mokrenje, hitnost i bol. Je li to uvijek UTI? Da li mi treba SNM?
Nije nužno. Akutni simptomi su najčešće uzrokovani UTI ili kamencima. Prvo treba uraditi analizu urina i ultrazvuk. Ako simptomi potraju nakon antiinfekcijske terapije, a organska bolest je isključena, stanje može biti-otporna na liječenje preaktivna mjehura ili kronična upala mjehura. U takvim slučajevima, SNM (kolokvijalno nazvan pejsmejker mjehura) može značajno poboljšati simptome kao dio naprednog pristupa liječenju. Dr Zhang će odrediti da li je test stimulacija prikladna.
5. Da li pacijenti sa neurogenom disfunkcijom mokrenja moraju doživotno koristiti stalni kateter?
Nije nužno. Ciljevi su zaštita funkcije gornjeg urinarnog trakta i poboljšanje simptoma mokrenja. Pored intermitentnih ili stalnih katetera, SNM se pokazao efikasnim kod odabranih pacijenata s disfunkcijom mokraćne bešike uzrokovanom oštećenjem nerava, pomažući u obnavljanju nekih refleksa mokrenja i smanjenju rezidualnog volumena nakon mokraće. Centar dr. Zhanga uspješno je implantirao uređaj mnogim pacijentima s ozljedom kičmene moždine ili neurogenim poremećajima mokraćne bešike povezanih s Parkinsonovom bolešću, omogućavajući im da prekinu dugotrajnu kateterizaciju.
6.Šta je to-otporna na liječenje preaktivna bešika? Šta ako lijekovi ne uspiju?
Ovo stanje se definira kao trajna urgentna inkontinencija, učestalost ili urgentna inkontinencija unatoč najmanje 12 sedmica bihejvioralne terapije i liječenja s dva ili više antiholinergika ili beta-3 agonista. U ovoj fazi, SNM je međunarodno priznat kao poželjna terapija. Kroz dvostepeni proces, test stimulacija precizno određuje da li je uređaj pravi za vas. Ako je efikasan, trajni implantat može smanjiti učestalost dnevnog mokrenja za više od 50% kod većine pacijenata.
7. Imam dugotrajne poteškoće s defekacijom – naprežem se, ali ne mogu u potpunosti da se ispraznim. Može li ovo biti povezano sa karličnim nervima?
Da. Nakon isključivanja strukturnog suženja ili tumora, ova vrsta "teškoće defekacije" često je posljedica refraktorne konstipacije ili opstrukcije izlaza, što uključuje koordinaciju mišića dna zdjelice reguliranu sakralnim živcima. SNM je efikasan ne samo za disfunkciju mokrenja, već i za fekalnu inkontinenciju i refraktornu konstipaciju. Doktor Zhang može obaviti anorektalnu manometriju i testiranje izbacivanja balona kako bi odredio kandidaturu.
8. Koja je razlika između disurije i retencije urina? Kada je potrebna operacija?
Dysuria refers to straining, a weak stream, or hesitancy. Urinary retention means the bladder cannot empty completely (post‑void residual often >100 mL) ili uopšte. Za neopstruktivnu retenciju mokraće (npr. dijabetička bešika, povreda sakralne moždine), SNM je takođe indikovana. Kao stimulator mokraćnog mjehura, može značajno smanjiti rezidualni volumen i smanjiti potrebu za intermitentnom kateterizacijom. Ako konzervativni tretmani ne uspiju, treba razmotriti test stimulaciju.
Popularni tagovi: sakralna neuromodulacijska hirurgija, Kina, cijena, cjenik, kotacija, cijena, Pejsmejker mokraćnog mjehura, Smanjenje curenja urina, Kako se izvodi sakralna neuromodulacija, sakralna neuromodulacija, Sakralna neuromodulacijska hirurgija, Trajni implantat SNM-a druge faze
