Diferencijalna dijagnoza neurogene bešike

May 04, 2026

Ostavi poruku

1. Benigna hiperplazija prostate (BHP): Javlja se kod muškaraca starijih od 50 godina, otežano mokrenje i zadržavanje mokraće. U teškim slučajevima može dovesti do hidronefroze i hidrouretera. Dijagnoza se može potvrditi digitalnim rektalnim pregledom, cistoskopijom i cistografijom.

 

2. Opstrukcija vrata mokraćne bešike: kod žena, ovo predstavlja otežano mokrenje i zadržavanje mokraće. Osjet u perianalnom području i perineumu je normalan. Diferencijalna dijagnoza se može postaviti cistoskopijom ili urodinamskim testiranjem.

 

3. Kongenitalni uretralni zalisci: Češći kod djece, otežano mokrenje i zadržavanje mokraće. Diferencijalna dijagnoza se može postaviti uretroskopijom ili uretrografijom.

 

4. Ženska stresna urinarna inkontinencija: funkcija mišića detruzora je normalna, otpor uretre je smanjen, test elevacije vrata mokraćne bešike je pozitivan, a cistouretrografija pokazuje obliteraciju zadnjeg uretralnog ugla i spušten položaj vrata mokraćne bešike.

 

5. Stenoza uretre: može biti urođena ili stečena, sa otežanim mokrenjem kao glavnim simptomom. Pregledom uretralne sonde otkriva se poseban stenotični segment, a uretrografija može potvrditi dijagnozu.

 

6. Opstrukcija vrata mokraćne bešike: Dizurija je često praćena bolnim mokrenjem. Protok urina može iznenada prestati tokom mokrenja. Ultrazvučni pregled može pokazati jake odjeke, a obični rendgenski snimci područja mokraćne bešike mogu pokazati radionepropusne senke. Cistoskopija može odrediti veličinu i broj kamenaca.

 

7. Rak mokraćne bešike: Tumori na pedunculama locirani u vratu mokraćne bešike ili trigonu mogu uzrokovati disuriju i zadržavanje mokraće zbog opstrukcije unutrašnjeg otvora uretre. Međutim, pacijenti općenito imaju povremene bezbolne hematurije. Citologija urina može otkriti ćelije raka. Intravenska urografija (IVU) može pokazati defekte punjenja u području mjehura. Cistoskopija može direktno odrediti lokaciju, veličinu i broj tumora i omogućava istovremenu biopsiju.

Pošaljite upit
Pošaljite upit