Neurogeni pregled mokraćne bešike

May 03, 2026

Ostavi poruku

1. Fizički pregled

(1) Test tona analnog sfinktera: opuštanje analnog sfinktera ukazuje na neaktivnost ili smanjenu aktivnost centra kičmene moždine; prekomjerna kontrakcija analnog sfinktera ukazuje na hiperaktivnost refleksa centra kičmene moždine.

(2) Test analnog refleksa: stimulacija kože oko anusa; ako se anus skuplja, to ukazuje na prisustvo aktivnosti kičmene moždine.

(3) Bulbocavernosus Reflex Test: Stimulacija glansa penisa ili klitorisa; ako se analni sfinkter skupi, to ukazuje na prisustvo aktivnosti kičmene moždine.

 

2. Test ledene vode: Ako postoji oštećenje iznad centra kičmene moždine, ubrizgavanje ledene vode u bešiku će dovesti do nasilnog izbacivanja ledene vode u roku od nekoliko sekundi; oštećenje ispod centra kičmene moždine neće izazvati ovu reakciju.

 

3. Urodinamski pregled: Ovo može odražavati hiperaktivnost ili odsustvo refleksa detruzora i funkcije uretralnog sfinktera.

 

4. Ekskretorna cistouretrografija: otkriva trabekule zida mokraćne bešike, divertikule i tipičnu bešiku u obliku jelke{1}}. Dinamičko promatranje otkriva abnormalne kontrakcije mišića detruzora, abnormalnu koordinaciju između kontrakcija mišića detruzora i unutarnjih i vanjskih uretralnih sfinktera, te povećan volumen rezidualnog urina.

 

5. CT, MRU i radionuklidni snimak: Jasno prikazuje anatomiju i funkciju gornjeg urinarnog trakta.

 

6. Cistouretroskopija: pruža informacije o morfologiji mokraćne bešike i uretre, kao io prisustvu vezikoureteralnog refluksa na mestu rane.

 

Niz slikovnih pregleda, kao što su intravenska urografija (ekskretorna urografija), ultrazvuk, cistografija i uretrografija, CT i MRU, pomažu u procjeni obima sekundarnog oštećenja i progresije bolesti u neurogenoj bešici i mogu otkriti kamenje u urinarnom traktu. Cistouretroskopija može odrediti stepen opstrukcije odliva mokraćne bešike. Tokom perioda oporavka hipotonične mokraćne bešike, serija snimanja intravezikalnog pritiska može dati indekse funkcije mišića detruzora, što ukazuje na izglede za oporavak. Urodinamsko testiranje, elektromiografija sfinktera i mapiranje pritiska uretre su od pomoći u dijagnozi. Funkcionalni testovi bubrega odražavaju stepen disfunkcije gornjeg urinarnog trakta.

Kod pacijenata sa istovremenim infekcijama urinarnog trakta, testovi urina mogu pokazati crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i pozitivne urinokulture.

Pošaljite upit
Pošaljite upit